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Diabetes: Detección y Prevención
21 de noviembre de 2008
“La posibilidad de padecer insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, infartos o accidentes cerebrovasculares se multiplican por dos y hasta por tres en el caso de los pacientes diabéticos”, asegura el Dr. Isaac Sinay, jefe de la sección Diabetes del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA) y puntualiza: “Todas estas complicaciones se pueden prevenir con un buen control de la enfermedad, que implica no sólo tener niveles bajos de azúcar en sangre sino, además, un buen control del colesterol y de otros lípidos, de la presión arterial y el cese del hábito de fumar. La detección precoz de las complicaciones también permite impedir su progreso”.
Un 90 por ciento de los pacientes diabéticos inician su diabetes pasados los 30 o 40 años. A ellos se los denomina diabéticos tipo 2 y son controlados con planes de alimentación, actividad y medicamentos por vía oral durante algunos o varios años.
En muchos casos, inicialmente la diabetes no presenta síntomas. Esto genera que entre el 30 y el 40 por ciento de quienes padecen la enfermedad -es decir, más de 1 millón de personas en el país- lo ignore y esté expuesta a complicaciones por no haber sido diagnosticada a tiempo.
Detección precoz
“Una glucemia igual o mayor a 126 mg/dl que se repita dos veces, es diagnóstico suficiente de diabetes. Y en caso de que haya síntomas de cansancio, mucha orina y que la glucemia sea mayor de 200 mg/dl, no es necesario repetirla”, explica el Dr. Sinay, y continúa: “En algunos casos particulares se puede diagnosticar diabetes con sólo realizar una glucemia 2 horas después de que el paciente tome glucosa disuelta en agua”.
En quiénes realizar la glucemia:
- En personas con síntomas,
- Con obesidad, sobre todo con predominio abdominal,
- Con familiares diabéticos,
- A mujeres con antecedentes de diabetes en el embarazo,
- A personas con un peso de nacimiento de hijos y/o hermanos mayor a 4 kilos,
- A mujeres que padecieron la muerte de hijos durante el nacimiento, o cerca del mismo
- A aquellos con antecedentes de infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares o muerte súbita en parientes de primer grado, sobre todo si eran menores a 60 años.
- A mayores de 40 años
"Con estas medidas se reduciría enormemente el porcentaje de subdiagnóstico”, asegura el especialista.
¿Qué es la prediabetes?
En algunos pacientes con riesgo de presentar diabetes es probable que se identifiquen glucemias (en ayunas o después de tomar glucosa) mayores que las normales. Estas personas no presentan las complicaciones específicas de la diabetes, pero sí tienen mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, y un tercio de ellas se convierten en diabéticas en un período de tres a cinco años.
“La situación prediabética es una oportunidad para prevenir la enfermedad cardiovascular y la progresión a diabetes”, analiza el Dr. Sinay.
Consejos para tratar una diabetes recién diagnosticada o prediabetes
Concurrir a un centro médico especializado en la atención de esta enfermedad para:
- Iniciar un plan de alimentación y de actividad y, si esto no es suficiente, recibir medicación destinada a normalizar los niveles de glucemia.
- Controlar estrictamente los niveles de lípidos (colesterol, triglicéridos), presión arterial.
- No fumar.
- Realizar los controles necesarios para la detección temprana de retinopatía, neuropatía y neuropatía diabéticas.
- Efectuar los exámenes necesarios para identificar el riesgo de desarrollar o detectar precozmente enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca y/o enfermedad arterial periférica.
“Con estas medidas de detección y prevención temprana en el área de diabetes, se podrá reducir de manera importante el impacto de la misma en la salud del paciente afectado”, concluye el especialista