El riesgo de padecer cáncer de mama para una mujer promedio es del 13%, o sea que aproximadamente una cada 8 mujeres, tiene la posibilidad de padecer cáncer de mama a lo largo de su vida.

El médico radiólogo Juan Mazzucco, director Médico del Grupo Argus Diagnóstico Médico y jefe del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Sanatorio San Lucas, explicó que las mujeres con un pariente de primer grado (madre, hermana, hija) que haya padecido cáncer de mama "tienen un riesgo de dos a cuatro veces mayor, que la población femenina en general".

Mazzuco comentó que en el cáncer de mama el pronóstico "está estrechamente ligado al momento de la detección", sabiendo que el diagnóstico temprano evita y disminuye en gran medida los procedimientos quirúrgicos radicales, atenúa la repercusión psíquica y sociofamiliar desencadenados de la propia patología y la amputación que ocurre si se indica un tratamiento quirurgico.

El especialista indicó que las actividades de prevención primaria para evitar la aparición del problema "sólo pueden hacerse a nivel de recomendaciones hacia un cambio de estilo de vida saludable: lactancia materna, dieta con bajo contenido de lípidos, aumento de la actividad física, evitar el tabaquismo".

"No obstante, la herramienta más efectiva para lograr la reducción de la mortalidad generada por esta patología, hoy en día, es la prevención secundaria mediante el diagnóstico precoz, en estadios iniciales con el estudio de la mujer asintomática", detalló.

Beneficios del Control mamográfico:

Mazzucco destacó que los beneficios del screening mamario, "han sido demostrados en numerosos estudios randomizados, desde mediados de la década de 1980 a la fecha".

"En dichos estudios se ve una reducción del índice de mortalidad por cáncer de mama en por lo menos un 25%. Esto quedó claramente demostrado en la población de 50 años o más, y en los últimos años, una gran parte de las sociedades científicas internacionales recomendaron comenzar el “tamizaje o screening” partir de los 40 en forma anual (Recomendaciones del ACR 1997)", añadió.

El objetivo fundamental del diagnóstico por imágenes de la mama en lo referente a patología neoplásica consiste no sólo en Descubrir, Caracterizar y Estadificar sino también descartar su existencia.

La RM con contraste en el estudio de la mama cumple, por su alto Valor Predictivo Negativo (sensibilidad), el objetivo de descartar patología tumoral infiltrante y multifocal.

El radiólogo señaló que "hay diferentes técnicas y protocolos de evaluación, pero siempre que se evalúa el parénquima mamario se debe utilizar contraste paramagnético (Gadolinio)".

Al respecto, dijo que "la RM con inyección de gadolinio ha demostrado poseer gran sensibilidad para la detección del cáncer de mama y particularmente para los cánceres infiltrantes. Pero esta sensibilidad se ve moderada por una baja especificidad. Los criterios morfológicos, tales como los contornos lesionales (espiculados, lisos), y las imágenes de alta resolución mejoran la especificidad sin disminuir la sensibilidad".

Las indicaciones de la Resonancia mamaria está en evolución permanente, y hay que tener en cuenta que es fundamental la tecnología disponible, la experiencia y capacitación de los profesionales actuantes. No es una técnica de primera indicación y su empleo debe reservar para los casos en que los estudios previos no sean concluyentes.

Entre las ventajas de este método encontramos que es una vista tridimensional del parénquima mamario, tiene alta sensibilidad en mamas densas y no utiliza radiación ionizante.

La Resonancia en mama es de gran ayuda para:

. Evaluar la extensión local de la enfermedad, en el cáncer preoperatorio
. Evaluar los implantes mamarios
. Evaluar la mama operada e irradiada
. En el carcinoma oculto por imagenología convencional
. Screening en mujeres jóvenes de alto riesgo
. Monitoreo de respuesta al tratamiento quimioterápico
. Descartar enfermedad mamaria en caso de sospecha en la Ecografía Mamaria: método no invasivo que no requiere de preparación previa
. Signos y síntomas de cáncer de mama
. Aparición de nódulo/s a la palpación
. Modificación morfológica del seno, cambio de textura o retracción de piel y signos de inflamación,
. Descamación, dolor, secreción y/o retracción del pezón.

Algunos factores de riesgo son:

* Edad: el riesgo aumenta en mujeres entre los 50 y 65 años
* Antecedentes familiares como madre o hermana que hayan padecido la enfermedad antes de los 50 años.
* Inicio del ciclo menstrual antes de los 12 años.
* Tratamientos prolongados con terapia hormonal.
* Portar genes que favorecen el cáncer de mama (BRCA1 y BRCA2)
* No haber dado de mamar.
* Elevado consumo de grasas y/o alcohol, sedentarismo.

La mamografía y ecografía realizadas en forma conjunta permiten detectar precozmente esta enfermedad, por ello se recomienda a las mujeres realizarse este estudio al menos una vez al año en forma rutinario a partir de los 35/40 años, así como también cuando existe una alteración percibida por la paciente.