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21 de noviembre de 2024
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Las prepagas llegarán con aumentos de hasta el 15%
Las subas llegarán a partir de agosto. El nuevo ajuste se debe al aumento salarial para los empleados de las clínicas y sanatorios y a una mayor estructura de costos
1 de julio de 2010
El costo de la medicina prepaga vuelve a subir. Las principales empresas, a partir de agosto, subirán las cuotas hasta el 15%.

Con los incrementos que las prepagas ya cobraron entre diciembre y abril, en ocho meses los planes de salud acumulan un alza cercana al 35%. Según las empresas, el nuevo ajuste se debe al aumento salarial para los empleados de las clínicas y sanatorios y a una mayor estructura de costos.

Los afiliados a Swiss Medical ya comenzaron a recibir una carta de la empresa donde se les notifica la novedad y se justifican las subas por razones de costos. “Resulta imprescindible lograr los recursos necesarios que posibiliten mantener las actuales condiciones de cobertura y los niveles de calidad prestacional”, dice la nota a la que tuvo acceso el diario Clarín. Y aclara que el nuevo cuadro tarifario regirá a partir de la cuota de agosto .

“Este es el primer aumento del año y responde, básicamente, a las paritarias del sector, donde se acordó un 32% de aumento desdoblado entre agosto y diciembre”, dijo ayer a Clarín Claudio Belocopitt, presidente de Swiss Medical. Y como vicepresidente primero de CIMARA –la cámara que reúne a prepagas como OSDE, Medicus, Galeno, Consolidar Salud, Mapfre, Omint, entre otras empresas importantes– aseguró que “ todo el sector está informando aumentos a los afiliados que, según los planes, rondan entre el 8 y el 15%”.

Fuentes gremiales indicaron a este diario que el convenio salarial del sector vence el 31 de julio y que las negociaciones de los trabajadores de clínicas y sanatorios aún no terminaron . En este punto, Belocopitt explicó: “Hay certeza absoluta de que el acuerdo no estará por debajo del 32% que ya alcanzaron los empleados de hospitales de comunidad (Italiano, Español y Alemán, entre otros), que hace un mes subieron las cuotas un 15%. Si esperamos a que termine la paritaria no podemos aumentar las cuotas en agosto, porque tenemos que informar a nuestros afiliados con 30 días de anticipación. Pero ese mes ya debemos pagar los sueldos con el aumento”.

Estas subas se suman a las que ya había autorizado la Secretaría de Comercio Interior: una parte se aplicó en diciembre y enero (10% al 12%) y otra en febrero y abril (7% al 8%). Pero esta vez –al menos hasta ahora– la medida de las prepagas no cuenta con la autorización de Comercio Interior .

“Las empresas de medicina prepaga se auto-autorizaronel incremento”, afirmó Susana Andrada, titular del Centro de Educación al Consumidor (CEC). Y reclamó: “El Gobierno debe intervenir en este tema porque se trata de un servicio básico”. Se estima que las prepagas tienen 1,2 millón de afiliados , que se extienden a 3 millones con el grupo familiar. Con el nuevo ajuste, un plan familiar para un matrimonio y dos hijos cuesta ahora alrededor de $ 1.000 .

“De cada 100 socios de Swiss Medical –detalló Belocopitt– 60 no reciben ningún aumento porque son afiliados corporativos; en el resto el alza varía de acuerdo a las características del plan que tiene. Así, en los más altos, con cartilla libre, no supera el 15%; en los más cerrados con copagos, un 8%”. Y agregó: “Los porcentajes que estamos aplicando, que en ningún caso superan el 15%, están en el contexto de los aumentos que tiene nuestra economía”.

Andrada destacó que “si bien los usuarios no pueden impedir el aumento, sí deben saber cuáles son sus derechos y hacerlos respetar ”. Destacó que están prohibidas las cláusulas que fijan carencias (tiempos de espera para acceder a determinados tratamientos) y la no cobertura de enfermedades preexistentes (las que el afiliado tiene desde antes de contratar el plan). “También están prohibidas (hay fallos judiciales que así lo consideraron) las subas para los afiliados que cumplen determinada edad. Estas irregularidades se deben denunciar en Defensa del Consumidor”, agregó la titular del CEC.